СПКЯ

СПКЯ — це складний багатофакторний гормональний розлад, що вражає жінок репродуктивного віку. Це не просто патологія яєчників, а системне порушення обміну речовин, пов’язане з дисбалансом статевих гормонів та інсуліну. Характерною рисою синдрому є відсутність регулярної овуляції та накопичення в яєчниках дрібних незрілих фолікулів, які візуально нагадують «намисто».

Причини та механізми розвитку

Точна причина СПКЯ до кінця не з’ясована, проте ключову роль відіграють:

• Інсулінорезистентність: організм стає менш чутливим до інсуліну, що змушує підшлункову залозу виробляти його у надлишку. Це стимулює яєчники до надмірного синтезу чоловічих гормонів.
• Гіперандрогенія: підвищений рівень чоловічих гормонів (андрогенів) блокує дозрівання яйцеклітин.
• Генетичний фактор: спадкова схильність до метаболічних порушень та гормональних збоїв.
• Хронічне запалення: низькорівневі запальні процеси в організмі можуть стимулювати полікістозні зміни в яєчниках.

Симптоми та прояви

СПКЯ має різноманітну клінічну картину, яка часто виходить за межі гінекології:

• Порушення циклу: рідкісні менструації (олігоменорея), їх повна відсутність (аменорея) або нерегулярність.
• Ановуляція та безпліддя: через відсутність овуляції вагітність не настає природним шляхом.
• Дерматологічні проблеми: акне, підвищена жирність шкіри, випадіння волосся на голові (алопеція).
• Гірсутизм: поява небажаного волосся за чоловічим типом (на обличчі, грудях, спині).
• Метаболічні зміни: різкий набір ваги (особливо в області талії), труднощі з її зниженням.

Чорний акантоз: потемніння шкіри у складках тіла (шия, пахви), що є ознакою інсулінорезистентності

Діагностика та тактика в МЦ «Відновлення»

Ми використовуємо «Роттердамські критерії» для встановлення діагнозу, що дозволяє уникнути помилок та гіпердіагностики.

1. УЗД органів малого таза: виявлення збільшених у розмірі яєчників з великою кількістю дрібних антральних фолікулів (понад 12–20 у зрізі).
2. Лабораторний аналіз крові: перевірка рівня тестостерону, ЛГ, ФСГ, індексу вільного андрогену та пролактину.
3. Оцінка метаболізму: тест на толерантність до глюкози, визначення рівнів інсуліну та індексу HOMA.
4. Комплексна терапія:
   • Корекція способу життя: розробка плану харчування та фізичної активності (основа лікування).
   • Медикаментозна підтримка: препарати для підвищення чутливості до інсуліну, нормалізації циклу або стимуляції овуляції (при плануванні вагітності).
   • Апаратна косметологія: допомога у вирішенні проблем з акне та надмірним волоссям.