Суточное мониторирование АД позволяет:
- получить информацию об уровне и колебаниях АД в течение суток, во время бодрствования и сна;
- выявлять больных с ночной гипертонией, у которых повышен риск поражения органов-мишеней;
- оценивать адекватность понижения АД между приемами очередных доз лекарственного препарата;
- контролировать отсутствие чрезмерного снижения АД на пике действия препарата или недостаточного снижения перед последующим приемом, что особенно важно при применении пролонгированных антигипертензивных препаратов, рассчитанных на однократный прием в сутки;
- выявлять пациентов с пониженной или повышенной вариабельностью АД (недостаточным или чрезмерным его снижением в ночные часы) и решать вопрос о подборе и назначении гипотензивного препарата, с учетом его влияния на показатели АД не только в дневное, но и в ночное время.
При дневном мониторировании АД манжету накладывают на плечо пациента, а монитор фиксируют на поясе. После запуска монитора происходит автоматическое измерение АД через определенные промежутки времени (как правило, каждые 15–30 мин днем и каждый час ночью).
После завершения обследования данные загружают на компьютер, на котором врач с помощью специальных программ, анализирует полученные данные артериального давления и формирует диагностическое заключение.
Показания к суточному мониторированию АД:
Диагностические
- Диагностика изолированной клинической гипертонии («гипертонии белого халата»).
- Диагностика изолированной амбулаторной гипертонии, выявление «гипертонии рабочего дня» у пациентов с высоким уровнем стрессов на рабочем месте.
- Диагностика пограничной гипертонии.
- Выявление ночной гипертонии.
Диагностика симптоматической артериальной гипотензии, обусловленной приемом антигипертензивных препаратов, вегетативными нарушениями, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, надпочечной недостаточностью, плохой переносимостью постоянной электрокардиостимуляции.
Повышенная лабильность АД при повторных измерениях, визитах или по данным самоконтроля АД (СКАД).
Для оценки изменений АД при ночной стенокардии и дыхательной недостаточности пациентам с синдромом апноэ во сне.
Высокие значения клинического АД у пациентов с малым числом факторов риска и отсутствием характерных для АГ изменений органов – мишеней.
Нормальные значения клинического АД у пациентов с большим числом факторов риска и/или наличием характерных для АГ изменений органов – мишеней.
АГ у беременных и подозрение на преэклампсию.