Звичний вивих плеча

Звичний вивих плеча – це вивих, який трапляється двічі на місяць або тричі на рік. На відміну від гострого вивиху, виникає при певному положені і русі, без фізичного навантаження, і пацієнт як правило вправляє його самостійно.

Основні клінічні симптоми:
Симптом Вайнштейна – обмеження зовнішньої ротації відведеного до прямого кута плеча. Цей симптом буває краще виражений у хворих з великою кількістю рецидивів вивиху. Спортсменові пропонується відвести обидва плеча до горизонтальної лінії, зігнувши при цьому руку в ліктьовому суглобі. Виробляючи пасивну ротацію за передпліччя назовні, лікар виявляє обмеженість її на хворий боці.
Симптом Бабича полягає в обмеженні пасивних рухів у плечовому суглобі пошкодженої руки у зв’язку з рефлекторної захисної контрактурою м’язів. Хворий, побоюючись повторного вивиху, не може розслабити м’язи, що добре видно при обстеженні обсягу пасивних рухів.
Симптом Хитрова – «поява діастазу між головкою плеча і акромиальным відростком при потягуванні плеча вниз».
Симптом Штутина-I-«симптом відносного подовження кінцівки на боці вивиху.
Симптом Штутина – II- «знижена опірність приведення»: плече на боці вивиху не може довго протистояти спробам обстежуваного привести його до тулуба. Його генез пояснюється зниженням сили м’язів, що утримують відведений плече (середня і задня порції дельтоподібного, надостной, подостной і малої круглої м’язів).
Часто можуть проявлятися й інші симптоми: гіпотрофія м’язів плечового поясу та плеча; болючість при пальпації подклювовидной області і в міжгорбкової борозни; обмеження відведення плеча. У деяких хворих можна виявити жодних клінічних ознак.

Раннє виявлення пошкодження має велике значення для своєчасного і правильного лікування.