Зворотний зв'язок


Записатись на прийом





Стенокардія

«Грудна жаба», або стенокардія – це стан, викликаний проблемами з ішемією міокарда, а якщо точніше, то нападами раптового болю в грудях внаслідок гострого браку кровопостачання міокарда. Виникає в ситуаціях, коли серцевий м’яз не отримує необхідної для серця кількості кисню. Проявляється больовими відчуттями й тиском в грудях. Переважно, біль виникає під час фізичних вправ, підйому сходами або після емоційного збудження. Може іррадіювати в ліве плече, шию, нижню щелепу, між лопаток, у ліву підлопаткову область. Напад стенокардії, у більшості випадків, швидко зникає після прийому препаратів або відпочинку, триває не більше 10–15 хвилин.

У клінічній практиці найчастіше виділяють 2 основних вида стенокардії:

стабільну форму (стенокардію напруги) — виникає під час хронічної ІХС та, якщо вона не посилюється, не представляє прямої загрози життю;
нестабільну форму стенокардії (що вперше виникла, прогресуюча, рання постінфарктна (післяопераційна), спонтанна (вазоспастична, варіантна, Принцметала)) — прогноз при такій формі не дуже оптимістичний.
Медична наука вважає, що стенокардія обумовлена гострою недостатністю коронарного кровопостачання, яке виникає при невідповідності між припливом крові до серця та його потребами в крові. Результатом гострої коронарної недостатності є ішемія міокарда, яка викликає порушення окислювальних процесів в міокарді та надмірне накопичення в ньому недоокислених продуктів обміну (молочної, піровиноградної, вугільної та фосфорної кислот) та інших метаболітів.
Найбільш поширеною причиною нападу стенокардії є атеросклероз коронарних артерій, який викликає їх звуження і таким чином ускладнює кровоток у серці.
Інші можливі причини стенокардії:

  • розшарування аорти;
  • спазм коронарної артерії;
  • емболія коронарної артерії;
  • анатомічні дефекти судин;
  • зміни в коронарних артеріях при порушеннях обміну речовин.
  • Провокуючими факторами є емоційне та фізичне напруження.

Основні симптоми стенокардії — це диспное в поєднанні з різким болем, що розповсюджується на ліве плече або всю ліву верхню кінцівку. Також біль може «віддавати» в шию, щелепу, зуби з лівого боку, праве плече або руку, міжлопаточну область спини, а також в епігастральну ділянку. Больові відчуття можуть тривати кілька хвилин.
Також до симптомів стенокардії відносять:
прискорене серцебиття;
диспептичні розлади (печію, нудоту, коліки) і біль в епігастральній ділянці;
занепокоєння.
Дуже рідко біль може бути зосереджений тільки в епігастральній ділянці або навіть в області голови, що дуже ускладнює своєчасну діагностику через нетиповість симптомів стенокардії в цьому випадку. При недостатньому досвіду у медичного фахівця, який надає допомогу, може бути проведена помилкова диференціальна діагностика.
Попередній діагноз «стенокардія» ґрунтується на характерних симптомах (скаргах), зборі анамнезу та фізикальному огляді пацієнта.
Діагностика стенокардії включає проведення деяких аналізів для виявлення:

  • анемії;
  • відхилення від норм артеріального тиску;
  • наявності у пацієнта ліпідних розладів;
  • недостатньої активності щитоподібної залози.

Обов’язкові методи, які використовуються в діагностиці стенокардії:
ЕКГ;
холтерівське моніторування;
коронарна ангіографія;
ехокардіографія (УЗД серця).
При необхідності додають КТ або МРТ.

Контроль вилікуваності
Зниження числа нападів або їх зникнення говорить про нормалізацію стану пацієнта. При стенокардії потрібне систематичне відвідування досвідченого лікаря-кардіолога для контролю самопочуття та стану.
Профілактика
Надійна профілактика стенокардії включає:

  • збалансовану, легко засвоювану дієту зі зниженим вмістом тваринних жирів і простих цукрів;
  • споживання продуктів з рослинними стеролами та вітаміном D;
  • зменшення маси тіла до нормального значення (у разі надмірної ваги);
  • щорічну вакцинацію від грипу (перенесене вірусне захворювання ускладнює перебіг стенокардії).
Телеграмм бот
Записатись на прийом