Дисплазия шейки матки

Дисплазія шийки матки — це передраковий стан, що характеризується появою аномальних клітин у слизовій оболонці (епітелії) шийки матки. На відміну від раку, при дисплазії патологічні зміни не виходять за межі базальної мембрани й не проростають у сусідні тканини. Проте без своєчасної діагностики та лікування цей процес має високу ймовірність трансформації у злоякісну пухлину.

Причини виникнення

Основним чинником розвитку дисплазії є тривала присутність в організмі вірусу папіломи людини (ВПЛ) високоонкогенних типів (найчастіше 16 та 18).

Додаткові фактори ризику:

• Хронічні запальні процеси: затяжні вагініти, цервіцити, що знижують місцевий імунітет.
• Ранній початок статевого життя та часта зміна статевих партнерів.
• Шкідливі звички: куріння значно підвищує ризик прогресування дисплазії через вплив токсинів на епітелій.
• Імунодефіцитні стани: хронічні стреси, тривале лікування антибіотиками або гормональними препаратами.
• Механічні травми шийки матки: внаслідок пологів або медичних маніпуляцій.

Симптоми та діагностика

Підступність дисплазії полягає в її безсимптомності. Вона не викликає болю чи дискомфорту. Найчастіше її виявляють під час планового огляду.
Методи діагностики в МЦ «Відновлення»:

1. Цитологічне дослідження (ПАП-тест): скринінговий метод, що дозволяє під мікроскопом побачити аномальні зміни в клітинах.
2. ВПЛ-тестування: виявлення штаму вірусу та оцінка вірусного навантаження.
3. Відеокольпоскопія: огляд шийки матки під великим збільшенням із проведенням діагностичних проб. Це дозволяє точно локалізувати уражену ділянку.

Біопсія: забір невеликої ділянки тканини для остаточного гістологічного підтвердження діагнозу та визначення ступеня (CIN 1, CIN 2 або CIN 3).

Ступені дисплазії

• CIN 1 (Легка): зміни зачіпають лише нижню третину епітелію. Часто спостерігається самостійне одужання при зміцненні імунітету.
• CIN 2 (Помірна): уражено дві третини товщини епітеліального шару. Потребує активного лікування.

CIN 3 (Важка): патологічні клітини займають всю товщину епітелію. Це стан, максимально наближений до раку, що потребує негайного хірургічного втручання.

Лікування в МЦ «Відновлення»

Вибір методу залежить від ступеня дисплазії, віку пацієнтки та планів на майбутню вагітність.

• Динамічне спостереження: при легкому ступені під суворим контролем лікаря.
• Радіохвильова терапія (Surgitron): «золотий стандарт» лікування. Радіохвиля прицільно видаляє уражені ділянки, не залишаючи рубців. Це зберігає еластичність шийки матки, що важливо для майбутніх пологів.
• Лазерна вапоризація: «випаровування» аномальних клітин лазером під контролем кольпоскопа.
• Медикаментозна підтримка: корекція імунітету та лікування супутніх інфекцій.