Обратная связь




Обратный звонок

Привычный вывих плеча

Привычный вывих плеча — это вывих, который встречается дважды в месяц или три раза в год. В отличие от острого вывиха, возникает при определенном положении или движении, без физической нагрузки, пациент обычно вправляет его самостоятельно.
Основные клинические симптомы:
Симптом Вайнштейна — ограничение наружной ротации отведенного до прямого угла плеча. Этот симптом бывает лучше выражен у больных с большим количеством рецидивов вывиха. Спортсмену предлагается отвести оба плеча до горизонтальной линии, согнув при этом руку в локтевом суставе. Производя пассивную ротацию за предплечье наружу, врач обнаруживает ограниченность ее на больной стороне.
Симптом Бабича заключается в ограничении пассивных движений в плечевом суставе поврежденной руки в связи с рефлекторной защитной контрактурой мышц. Больной, опасаясь повторного вывиха, не может расслабить мышцы, что хорошо видно при обследовании объема пассивных движений.
Симптом Хитрова — «появление диастаза между головкой плеча и акромиальным отростком при потягивании плеча вниз».
Симптом Штутина-I- «симптом относительного удлинения конечности на стороне вывиха.
Симптом Штутина — II- «сниженная сопротивляемость приведения»: плечо на стороне вывиха не может долго противостоять попыткам обследуемого привести его к туловищу. Его генезис объясняется снижением силы мышц, удерживающих отведенное плечо (средняя и задняя порции дельтовидной, надостной, подостной и малой круглой мышц).
Часто могут проявляться и другие симптомы: гипотрофия мышц плечевого пояса и плеча; болезненность при пальпации подклювовидной области и в межбугорковой борозды; ограничение отведения плеча. У некоторых больных можно обнаружить никаких клинических признаков.
Раннее выявление повреждения имеет большое значение для своевременного и правильного лечения.